华龙网8月29日16时20分讯(记者 李袅)被单位外派作业、退休后随子女异地养老、外地旅行突发疾病或医师主张转诊到省外就医…… 一旦需求在外地住院治病怎样才能方便快捷地报销重庆医保?今(29)日,市社保局划要点对相关问题进行了解读,澄清这些问题,在接入全国异地就医结算体系的医院,就可用自己的社保卡进行出院结算。

  市社保局相关负责人介绍,不论是员工医保,仍是居民医保的参保人,都可按规则在重庆市外住院就医结算时,刷重庆的社保卡,享有重庆根本医保、员工大额医疗、居民大病医保等费用报销一单式结算,履行的根本原则为“就医地医保目录,参保地报销方针”。 

  履行就医地的医保目录包含根本医保药品目录、治疗项目和医疗服务设施规范等“三大目录”,依照就医地的医保方针履行。比方,重庆参保人在北京住院时,报销结算规模就履行北京的“三大目录”。

  履行参保地的报销方针则包含医保基金起付规范、付出份额、最高付出限额等,依照参保地的医保报销方针。比方,重庆参保人在北京住院,报销结算时运用的报销份额等,按重庆的医保方针规则履行。

  外地就医医保报销需处理哪些手续,该负责人介绍,需求先存案挂号,再持卡就医。跨省异地就医前,须先在参保地进行挂号存案。窗口存案,由自己或委托人,就近到重庆市内区县社保局服务窗口处理,填写存案表格,清晰拟异地就医的医保统筹区。归于转诊到外地医疗机构的,由医疗机构填写转诊转院就医存案表,详询参保地区县社保局。网上存案,人已在外地并突发疾病需求住院治疗的,能够在重庆社保APP进行网上自助存案,自助存案进口在APP主页即可找到。

  需求留意的是,自己社保卡是异地就医直接结算的仅有凭据,需自己持卡就医,刷卡结算。具体做法为参保人在存案的统筹区内,自行挑选已接入全国联网结算网络的医院住院就医,出院结算时刷自己社保卡,医保核算报销即可同步完结。

  相关常见问题解答

  问题一:没有办存案就异地住院并结算了,有什么影响?

  市社保局:没有处理存案的我市参保人员,在重庆市外定点医院住院就医,需自行垫支悉数医疗费用(再带悉数资料回参保地区县社保局手艺报销),且住院“门槛费”上浮5%,报销份额按规则份额下浮5个百分点。 

  问题二:尽管办了存案,但在异地住院的医院还未接入全国结算网络,怎样报销?

  市社保局: 即使是处理了存案手续的,在异地住院就医的医院假如还没有接入全国联网结算网络,就需求参保人自行垫支悉数医疗费用(再带悉数资料回参保地区县社保局手艺报销)。

  问题三:现已办妥手续,但在异地就医时发现我的社保卡不能正常运用,怎么办? 

  市社保局:第一次存案时,最好带着社保卡到我市区县社保局窗口存案,以便当面查验社保卡是否无缺。异地就医时如呈现这类问题,请在作业时间拨打重庆市人力社保服务热线023-12333转人工进行咨询处理。